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Innovations Waiver

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Planes a medida

El 1 de julio de 2024, las personas que reciban servicios de exención de Innovations, servicios 1915(i) (excepto en determinadas circunstancias) o servicios intensivos de salud conductual pasarán a un plan adaptado gestionado por su LME/MCO. Las familias y los proveedores de servicios que tengan preguntas sobre la transición deben ponerse en contacto con el agente de inscripción. En los planes adaptados, toda la asistencia sanitaria (es decir, la salud física, la salud mental, la cobertura de las recetas y la gestión de los cuidados) procederá de la LME/MCO. Antes de visitar a los proveedores de atención sanitaria del niño, el padre/madre/tutor legal debe asegurarse de que el proveedor figura como dentro de la red. Comprobar el estado dentro/fuera de la red de un proveedor aquí. Si un proveedor no figura como dentro de la red, se puede presentar una solicitud de fuera de la red al gestor de cuidados y una reclamación a la LME/MCO. El sitio Defensor del pueblo de Medicaid de Carolina del Norte puede proporcionarle ayuda con este asunto.

Los siguientes enlaces proporcionan información adicional:

Qué hacer si su Medicaid de Carolina del Norte pasará a un plan adaptado

Flexibilidades para aliviar la carga administrativa de los proveedores en el lanzamiento del plan a medida | NC Medicaid

Guía de referencia de la atención gestionada de Medicaid de Carolina del Norte: Contactos para beneficiarios